COVID-19 môže spôsobiť pretrvávajúcu infekciu u imunokompromitovaných detí

Kľúčové informácie

• Nová štúdia uvádza, že mladí ľudia s oslabeným imunitným systémom môžu mať vírus COVID-19 vo svojich systémoch dlhší čas.
• Vírusové mutácie v systémoch detí môžu spôsobiť, že zostanú nákazlivé po dlhšiu dobu.
• Zdravotný stav alebo špecifické lieky môžu viesť k oslabeniu imunitného systému.

COVID-19 môže predstavovať väčšie riziko pre deti s oslabenou imunitou. Spolu s ďalšími príznakmi môže byť vplyv na ich dýchanie a každodenné fungovanie obrovský. Nová štúdia publikovaná v časopiseEBioMedicinezistili, že COVID-19 môže viesť aj k predĺženej infekcii u detí a mladých dospelých s oslabeným imunitným systémom.

Štúdia vykonaná výskumníkmi z Detskej nemocnice v Los Angeles naznačuje, že dlhší čas infekcie zvýšil pravdepodobnosť vírusovej mutácie a spôsobil, že táto imunokompromitovaná mládež bola nákazlivá na dlhšie obdobie. Toto je prvá pediatrická správa svojho druhu a mohla by informovať o budúcich stratégiách nemocníc pre imunokompromitovanú mládež.

Štúdium

Táto štúdia skúmala troch pacientov vo veku 2, 3 a 21 rokov s akútnou lymfoblastickou leukémiou. Každý z pacientov bol pozitívne testovaný na SARS-CoV-2, vírus, ktorý spôsobuje COVID 19. Títo jedinci, z ktorých sa všetci považujú za imunokompromitovaných, boli sledovaní šesť mesiacov. Zistenia poskytli nový pohľad na správanie vírusu.

„Tento vírus je schopný mutovať oveľa rýchlejšie a častejšie, aby sa stal efektívnejší. To by mohlo viesť k tomu, že vírus bude prenosnejší a virulentnejší,“ poznamenáva Jennifer Dien Bard, PhD, D (ABMM) , riaditeľ laboratória klinickej mikrobiológie a virológie na oddelení patológie a laboratórnej medicíny v Detskej nemocnici v Los Angeles.

'Ich testovanie odhalilo, že títo pacienti boli pravdepodobne nákazliví ešte mesiace po ich počiatočných príznakoch,' vysvetľuje Chad R. Sanborn, MUDr , detská infekčná špecialistka v KIDZ Medical Services. Štúdia je malá čo do rozsahu, ale významná vo svojom výsledku.

Chad R. Sanborn, MUDr

A čo je najdôležitejšie, poskytuje dôkaz, že veľmi dlhotrvajúca infekciamôcťstať. Ak dokážeme reprodukovať tieto zistenia u iných detí vo väčšom počte, zistenia autorov môžu zmeniť spôsob, akým k týmto deťom pristupujeme z hľadiska terapie aj kontroly infekcií.

— Chad R. Sanborn, MUDr

„Aj keď z troch prípadov v tejto správe nemôžeme vyvodiť žiadne zovšeobecniteľné závery pre všetky alebo dokonca pre väčšinu detí s oslabenou imunitou, určite to vyvoláva niektoré dôležité otázky,“ poznamenáva Dr. Sanborn.

Štúdia má ďalší význam. „Toto je prvá štúdia, ktorá uvádza predĺženú infekciu u detí a mladých dospelých,“ dodáva Dr. Dien Bard, ktorý je jedným z autorov tejto štúdie.

„Prečo sú naša štúdia a ďalšie podobné štúdie dôležité, je to, že pomáha usmerňovať zmeny v politike, aby sa zabezpečilo obmedzenie vírusu. Napríklad CDC v súčasnosti odporúča, aby sa u pacientov s ťažkou imunodeficienciou vyžadovalo dodatočné testovanie,“ uzatvára.

Deti narodené matkám s COVID-19 majú nízke riziko infekcie

Čo znamená predĺžený?

„Vo všeobecnosti, podobne ako u dospelých, sa deti zdajú byť nákazlivé asi 10 dní od začiatku ich symptómov. Dlhšie trvanie infekcie...je dosť významné na účely kontroly infekcie v nemocnici alebo komunitnom prostredí,“ poznamenáva Dr. Sanborn.

Dlhší časový rámec poskytuje vírusu príležitosti na zmenu. „Všetky vírusy robia z času na čas ‚chyby‘ pri vytváraní kópií svojho genetického materiálu. Tieto sú známe ako mutácie. Myšlienka je taká, že chceme, aby imunitný systém porazil a vyčistil vírus skôr, ako dôjde k týmto mutáciám,“ vysvetľuje Dr. Sanborn.

V tejto situácii napadnutý imunitný systém nemá schopnosť bojovať s vírusom tak, ako potrebuje. Dieťa potom môže zostať choré dlhšie.

Dr. Dien Bard hovorí, že jeden pacient v štúdii zostal infikovaný až 162 dní. Uvádza tri hlavné dôvody, prečo je dlhodobá infekcia kritická:

1. Ovplyvňuje pacienta, pretože sa u neho často vyskytuje stredne závažná alebo závažnejšia infekcia COVID-19, ktorá si vyžaduje hospitalizáciu.
2. Je to dôležité riziko kontroly infekcie, pretože vírus je stále aktívny mimo 10- až 20-dňového izolačného okna, ktoré sa často implementuje na celom svete. To predstavuje riziko infekcie iných.
3. Riziko zvýšených mutácií môže potenciálne viesť k nákazlivejšiemu alebo infekčnejšiemu kmeňu.

Kto je imunokompromitovaný?

V tejto štúdii sa mladí ľudia, ktorí boli pozorovaní, liečili na určitý typ rakoviny. Iné stavy môžu tiež viesť k oslabeniu imunitného systému.

Jennifer Dien Bard, PhD D (ABMM)

Definícia imunokompromitovaného je jedinec s oslabeným imunitným systémom v dôsledku zdravotného stavu alebo liekov.

— Jennifer Dien Bard, PhD D (ABMM)

„Okrem pacientov, ktorí podstupujú chemoterapiu na rakovinu, sú ďalšími príkladmi oslabenia imunity deti s nedávnou transplantáciou orgánov, ktoré dostávajú vysoké dávky steroidov a [ktoré] majú závažné ochorenie imunitnej nedostatočnosti,“ hovorí Dr. Dien Bard.

Prečo je COVID-19 u detí menej závažný? Výskumníci vážia

Preventívne opatrenia a manažment

Centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb ( CDC). odporučiť umývanie rúk, sociálne dištancovanie a nosenie rúšok ako všeobecné postupy, aby sa zabránilo prenosu COVID. Pre deti s oslabenou imunitou môžu dodatočné bezpečnostné opatrenia pomôcť udržať ich zdravé.

'Obyčajne by sme mali byť mimoriadne opatrní, aby sme sa pokúsili zabrániť infekcii u imunokompromitovaných detí.' Môžeme to urobiť tak, že sa uistíme, že oni... alebo ľudia v ich okolí [ak sú deti mladšie ako 12 rokov] sú plne zaočkovaní a tí, ktorí neboli zaočkovaní, budú mať okolo seba rúška z dôvodu možného závažnejšieho ochorenia. choroba,“ poznamenáva doktor Sanborn.

Opatrenia prijaté na pomoc len jednému dieťaťu s oslabenou imunitou môžu byť prospešné pre nás všetkých.

Čo to pre vás znamená

CDC už dlho odporúča nosiť masky a udržiavať si odstup, aby sme sa nielen nenakazili, ale aby sme sa vyhli šíreniu choroboplodných zárodkov na ostatných. Táto štúdia upriamila pozornosť na dôležitosť prijatia opatrení, ktoré pomôžu udržať ostatných v bezpečí, najmä tých najzraniteľnejších spomedzi nás.

Aký je rozdiel medzi MIS-C, Kawasaki a COVID-19?

Informácie v tomto článku sú aktuálne k uvedenému dátumu, čo znamená, že po prečítaní tohto článku môžu byť k dispozícii novšie informácie. Najnovšie aktualizácie o COVID-19 nájdete na našej stránkeverywellfamily.com.